анкета здоровья для фитнес клуба

Анкета о состоянии здоровья для фитнес-клуба

Цель: Определить и задокументировать любую потенциальную проблему со здоровьем, которая может повлиять на безопасность или эффективность вашей программы упражнений.

Важная информация:

* Пожалуйста, отвечайте честно и полно.
* Любая предоставленная информация будет строго конфиденциальной.
* Невыполнение этого требования может привести к аннулированию вашего членства в фитнес-клубе.

Раздел 1: Персональная информация

* Имя и фамилия:
* Дата рождения:
* Номер телефона:
* Адрес электронной почты:

Раздел 2: Медицинская история

* Не могли бы вы рассказать о каких-либо текущих заболеваниях, проблемах со здоровьем или травмах?
* У вас были приступы астмы или какие-либо другие респираторные проблемы?
* Есть ли у вас какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, такие как высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина?
* У вас есть какие-либо проблемы с суставами, костями или мышцами?
* Вы когда-либо теряли сознание или испытывали головокружение?
* Вы принимаете какие-либо лекарства по рецепту или без рецепта?
* Вы беременны или планируете забеременеть?

Раздел 3: Факторы риска

* Курите ли вы или употребляете табачные изделия?
* Употребляете ли вы алкоголь? Сколько и как часто?
* Придерживаетесь ли вы здорового питания?
* Как часто вы занимаетесь физическими упражнениями?
* Сколько часов в день вы сидите или проводите за компьютером?

Раздел 4: Семейная история

* Есть ли в вашей семье какие-либо сердечно-сосудистые заболевания, такие как сердечные приступы или инсульты?
* Есть ли в вашей семье какие-либо заболевания, связанные с раком?
* Есть ли в вашей семье какие-либо другие серьезные медицинские состояния?

Раздел 5: Подтверждение

* Я подтверждаю, что вся предоставленная мной информация является точной и полной.
* Я понимаю, что невыполнение настоящей анкеты может привести к аннулированию моего членства.

Подпись:

Дата:

Telo.guru
Оставить комментарий